2016.12 - Dossier : Mutuelle MCCI, que faire avant le 31 janvier 2017 ?

Mutuelle MCCI, que faire avant le 31 janvier 2017 ?

Après une augmentation de la cotisation de 33 % cette année, nous supporterons à nouveau une hausse de 12% en 2017. La note est salée, même si nous tenons compte que nous sommes partis d’un tarif très bas de cotisation au regard d’un niveau élevé des remboursements. Cela est dû, nous dit-on, aux dépenses importantes des adhérents et, pouvons-nous ajouter, à la fin de la mutualisation des risques entre les « jeunes et les séniors » depuis 2013 ! Nous en subissons la conséquence.

Voici notre analyse de la situation vous permettant de prendre votre décision avant le 31 janvier 2017. Sachant qu’un nouvel appel d’offres au niveau national, CCI France, sera lancé en 2017 pour 2018.

1. Nous vous conseillons d’attendre un an et le résultat de l’appel d’offres pour prendre la décision de vous tourner vers une autre mutuelle. En effet, la plupart des mutuelles imposent un délai de 3 mois sans remboursement aux nouveaux adhérents. Si vous décidiez de changer en 2017 et de revenir en 2018 au vu des résultats de l’appel d’offres, cela vous ferait 6 mois sans complémentaire santé.

2. Si donc vous décidez de rester à la MCCI, vous avez le choix entre le Contrat National basé sur la mutualisation des risques entre les seuls retraités des CCI et le Contrat Général ouvert à tous les actifs et retraités, CCI et non CCI, donc sur une base beaucoup plus large et plus solide mais avec des cotisations par tranche d’âge. Dans ce Contrat Général, il y a 4 niveaux de couverture santé que vous devez prendre en compte en fonction de votre propre santé.

3. Pour prendre votre décision, vous devez tenir compte :

• De votre état de santé, vous n’avez pas de maladies graves, ni de gros problèmes dentaires ou ORL. Votre « consommation » santé est faible. Ou bien vous êtes en mauvaise santé. Dans tous les cas, votre choix dépend de votre prévision de l’évolution de votre état de santé.
• De votre façon de vous soigner, soit vous consultez uniquement des médecins ou des établissements conventionnés sans dépassements. Soit vous acceptez de payer plus pour être « mieux soigné ».
• De votre âge, puisque certains tarifs sont fixés par tranche d’âge, moins de 70 ans, 70 à 74 ans, 75 ans et plus…
• De vos critères de choix, minimiser les dépenses de santé, maximiser la qualité des soins, etc…
• De votre acceptation ou non du risque.
• Et bien évidemment de l’offre des mutuelles, le rapport coûts/remboursements et le type de couvertures maladies proposées.

Ces éléments déterminent votre profil et permettent votre choix « rationnel ».

Pour bien maîtriser vos futures décisions, en particulier lors de l’attribution du nouvel appel d’offres, NOUS VOUS CONVIONS A VENIR LE 2 MARS PROCHAIN A LA CONFERENCE QUE NOUS ORGANISONS, AVEC L’ARCCIP, SUR CE THEME, et d’autres, touchant à l’avenir des Mutuelles.

4. La comparaison des Contrats disponibles à la MCCI.

Dans l’Annexe 7 vous trouverez une comparaison des tarifs proposés par la MCCI et dans l’Annexe 8 vous prendrez connaissance de l’offre de couverture santé de chacun des contrats proposés.

• Evolution du Contrat National des Retraités des CCI

Pour une personne seule

5. Et maintenant que faire ?

Comme vous l’avez compris, il n’y a pas de réponse standard puisque votre choix dépend du rapprochement de votre profil et de l’offre de la mutuelle, cette étude vous revient.

Cependant nous pouvons vous indiquer, à titre d’exemple, ce qu’il faut faire dans les deux hypothèses suivantes :

• Vous privilégiez la qualité des soins, la sécurité des remboursements, et vous avez des problèmes de santé. Votre consommation santé est forte et vous faites appel à la médecine conventionnée avec dépassement.

Le choix à faire peut être différent suivant votre âge :

• Si vous avez plus de 75 ans et que vous avez adhéré au Contrat National + option, vous n’avez pas à changer pour le Contrat Général niveau 4, il est plus cher !
• Si vous avez de 70 à 75 ans, en quittant le Contrat National + option pour le Contrat Général niveau 4, vous gagneriez annuellement 99 €. Est-ce décisif pour vous ?

Dans toutes les autres hypothèses, il vous faut examiner attentivement les tableaux de l’Annexe 7 et 8 et les modalités de remboursement proposées par la MCCI dans ses différents contrats.

• Votre santé est bonne, vous acceptez aisément le risque et vous ne voulez pas payer pour rien. Votre consommation santé est faible, pas de problème dentaire ou optique. Vous ne pratiquez pas une médecine avec dépassement. Vous accepter de prendre le risque d’être mal remboursé si vous tombez gravement malade.

Vous pouvez opter pour le Contrat Général MCCI 1.

• Vous ne savez pas quoi faire. Vous avez besoin pour y voir plus clair d’attendre la Conférence du 2 mars que nous organisons. La seule chose que vous connaissez c’est l’option que vous aviez prise depuis 2013 et vous en êtes plutôt satisfait : Contrat National avec ou sans option.

Du fait de l’augmentation des tarifs du Contrat National vous pouvez comparer votre choix actuel avec les niveaux 3 et 4 du Contrat Général parce qu’ils offrent des prestations comparables à celles du Contrat National. Il n’est pas facile d’établir une comparaison stricto sensu entre les différents contrats car l’intitulé des rubriques n’est pas systématiquement identique, et l’on compte plus de prestations du Contrat Général attribuées en forfait annuel qu’en pourcentage des dépenses effectuées (Contrat National).

Cependant, globalement, à plus ou moins 10% près, le Contrat National correspond au niveau 3 du Contrat Général et le Contrat National avec l’option au niveau 4 du contrat général.

Donc en fonction de votre profil vous pouvez éventuellement passer au Contrat Général.